Hur trappar man ner kortisonbehandling

Utsättning från ett läkemedelsbehandling utgör oftast inget bekymmer ifall detta står uppenbart för att behandlingen ej längre är nödvändig alternativt angående riskerna tillsammans med densamma är större än nyttan. För vissa läkemedel förmå dock utsättning efter enstaka längre tids behandling ge upphov mot utsättningssymtom vilket förmå variera inom svårighetsgrad.

Dessa fenomen är oftast ej lika väl undersökta likt dem biverkningar såsom är kapabel uppträda beneath behandlingens gång eftersom dem är svåra för att analysera, samt detta saknas därför evidensbaserad insikt för hur utsättning bör hanteras på bästa sätt. dem rekommendationer såsom förekommer bygger därför inom huvudsak på klinisk kunskap samt är kapabel variera mellan olika källor.

Utsättningssymtom

Man brukar prata ifall tre olika typer från reaktioner såsom kunna förekomma nära utsättning från läkemedel:

Reboundeffekter: enstaka övergående symtomförstärkning.

Dessa uppträder angående läkemedlet påverkar enstaka fysiologisk funktion genom hämning alternativt förstärkning. Kompensatoriska mekanismer ger då enstaka fysiologisk obalans när den farmakologiska effekten plötsligt upphör, en slags överkompensation. en modell är den överkänslighet för β-adrenerga signalsubstanser likt uppträder nära plötslig utsättning från långvarig β-blockad.

en annat modell är avbrott från behandling tillsammans med protonpumpshämmare (PPI) efter några månaders kontinuerlig användning. Då kunna enstaka period på flera veckor uppstå då ventrikelns saltsyraproduktion blir besvärande hög, vilket leder mot syrarelaterade besvär. Detta förklaras troligen från för att gastrinproduktionen kompensatoriskt ökat beneath PPI-behandlingen samt efter avslutad behandling stimulerar mot för hög saltsyraproduktion.

Utsättningsreaktioner: Besvär vilket ej är identiska tillsammans dem sjukdomssymtom likt förelåg innan behandlingen påbörjades.

kunna misstas liksom återfall inom sjukdomen. en modell är besvär vilket är kapabel uppstå efter abrupt behandlingsavbrott tillsammans antidepressiva läkemedel efter någon månads kontinuerlig behandling.

Då förmå symtom såsom yrsel, illamående, dimsyn, huvudvärk, parestesier, bekymmer, irritabilitet samt sömnproblem uppkomma, vilket oftast försvinner efter veckor dock ibland är kapabel kvarstå inom månader. Denna typ från reaktion är ej indikator på en läkemedelsberoende, då klassiska indikator på beroende såsom dosökning, ruseffekter m.m.

ej förekommer nära behandling tillsammans antidepressiva läkemedel.

Abstinens: Besvär vilket uppkommer nära abrupt behandlingsavbrott tillsammans med läkemedel likt ger upphov mot toleransutveckling. modell på sådana läkemedel är opioider samt bensodiazepiner.

Den fysiologiska abstinensen uppträder direkt inom samband tillsammans med läkemedlets eliminering samt beror inom regel på förändringar inom signalöverföringen samt receptorer inom CNS samt detta autonoma nervsystemet. Den betingade abstinensen kunna uppträda senare.

För för att inom möjligaste mån undvika ovanstående utsättningssymtom behöver läkemedlet försiktigt fasas ut.

Hur snabbt detta förmå göras beror på behandlingstidens längd samt dygnsdos. Ju längre behandlingstid samt ju högre dygnsdos, desto längre utfasningsperiod behövs.

Läkemedel såsom bör trappas ut

Nedan följer enstaka begränsad översikt över vanliga läkemedel samt läkemedelsgrupper där försiktig nedtrappning ofta är motiverad (klicka på bilden för för att förstora).

dem rekommendationer vilket ges kring utsättningsförfarande bygger på data ur FAS-UT 3 samt distrikt Uppsalas Rekommenderade läkemedel för vuxna.

Kort översikt över vanliga läkemedel/läkemedelsgrupper där försiktig nedtrappning ofta är motiverad.

Uppgifterna bygger på FAS-UT 3 (se länk nedan) samt område Uppsalas Rekommenderade läkemedel för vuxna. inom översikten ges rekommendationer kring hur lång nedtrappningstiden bör existera, vilket inom förekommande fall kunna variera beroende på behandlingstidens längd.

*Tramadol äger utfall både på opioidreceptorer samt på serotoninåterupptaget samt förmå ge upphov mot komplexa utsättningsreaktioner.

** För konvertering mot morfinekvivalenter för olika starka opioider, titta Tabell över ekvianalgetiska doser från starka opioider.

L&#;s mer ifall uts&#;ttning från l&#;kemedel